Die Belastung durch Hitze hat in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Es ist zu erwarten, dass mit den fortschreitenden Klimaveränderungen die Anzahl der heißen Tage mit Temperaturen von mehr als 30°C auch in Österreich weiterhin ansteigt.

Extreme Wärme ist eine Belastung für den menschlichen Organismus und hat daher große Auswirkungen auf die Gesundheit. Als besonders belastend empfinden wir schwüle Hitze, denn bei ungehinderter Sonneneinstrahlung, schwachem Wind und hoher Luftfeuchtigkeit liegt die „gefühlte Temperatur“ noch über der Lufttemperatur. Hitze ist auch regional unterschiedlich verteilt: In Städten ist es aufgrund der dichten Bebauung und der großteils versiegelten Flächen in der Regel um mehrere Grad heißer als in den umliegenden ländlichen Gebieten und die nächtliche Abkühlung fällt geringer aus.

Große Hitze schränkt die Leistungsfähigkeit ein und kann zu gesundheitlichen Problemen führen. Bei hohen Temperaturen reagiert der Körper mit vermehrter Schweißproduktion, um die Haut zu kühlen und dadurch die Körpertemperatur konstant zu halten. Unter extremen Bedingungen, zum Beispiel bei schwülheißem Wetter, kann dieses Kühlsystem jedoch überlasten. Durch das Schwitzen verliert der Körper Flüssigkeit und Mineralstoffe (Elektrolyte), die durch Trinken oder Nahrungsaufnahme ersetzt werden müssen. Auch das Herz-Kreislaufsystem kann durch die Anforderungen eines hohen Wärmetransports überlastet werden.

Hitze hat zudem negative Auswirkungen auf die Luftqualität. Hohe Lufttemperaturen und starke Sonneneinstrahlung führen zur Entstehung von bodennahem Ozon, das Schleimhautreizungen, Atembeschwerden und Beeinträchtigungen der körperlichen Leistungsfähigkeit verursachen kann.

Die körperlichen Belastungen und die Einschränkungen durch Hitze mindern auch das psychische Wohlbefinden. Vor allem bei länger andauernden Hitzewellen kann das bei Menschen, die stark unter dem hohen Temperaturen leiden, zu gedrückter Stimmung, Niedergeschlagenheit bis hin zu Depressionen führen.

Extreme Hitze macht allen Menschen zu schaffen. Besonders gefährdet sind jedoch ältere und alleinstehende Personen, Säuglinge und kleine Kinder sowie Menschen mit chronischen Krankheiten. An heißen Tagen und besonders während länger andauernder Hitzewellen ist es daher wichtig, auf gefährdete Personen aus dem Familien- und Freundeskreis und aus der Nachbarschaft zu achten und gelegentlich nachzufragen, ob es ihnen gut geht und alles in Ordnung ist.

Was kann man tun, um bei Hitze gesund zu bleiben?

Die folgenden Maßnahmen helfen dabei, auch bei extremer Wärmebelastung gesund zu bleiben:

• Für eine erträgliche Raumtemperatur sorgen: Lüften Sie früh morgens oder in der Nacht. Dunklen Sie Räume tagsüber ab.
• Aktivitäten an den Tagesablauf anpassen: Meiden Sie die Mittagshitze im Freien und beschränken Sie Aktivitäten im Freien eher auf die Morgen- und Abendstunden. Bleiben Sie im Schatten, wenn Sie draußen sind. Vermeiden Sie, wenn möglich, körperliche Anstrengung, auch Sport. Wenn Sie anstrengende Tätigkeiten ausführen müssen, trinken Sie reichlich, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen!
• Kleidung anpassen: Tragen Sie weite, luftige und helle Kleidung. Tragen Sie draußen eine Kopfbedeckung, die auch den Nacken abdeckt, zum Beispiel einen breitkrempigen Sonnenhut. Schützen Sie die Augen mit einer Sonnenbrille mit 100% UV-Filter („UV 400“-Zeichen); auch Kinderaugen müssen durch eine Sonnenbrille geschützt werden!
• Ausreichend trinken und leicht essen: Trinken Sie mindestens 1,5 -3 l täglich, um ausreichend Flüssigkeit zuzuführen. Natriumhaltiges Mineralwasser, verdünnte Säfte und Brühen helfen den Elektrolytverlust auszugleichen. Bevorzugen Sie leichte Mahlzeiten wie Salate, Gemüse und wasserreiches Obst. Schwer verdauliche, fettreiche Gerichte belasten den Körper.
• Für Abkühlung sorgen: Halten Sie Handgelenke und Unterarme unter kaltes Wasser oder nehmen Sie ein kaltes Fußbad. Verwenden Sie kühlende Körperlotion oder Gels. Kaltes Duschen ist nicht zu empfehlen, besser ist lauwarmes Duschen.

Was tun bei hitzebedingten Notfällen?

Gesundheitlichen Probleme wie Hitzschlag, Hitzekollaps, Hitzeerschöpfung, Hitzekrämpfe oder Hitzeausschlag können die Folge von hohen Außentemperaturen sein. Besondere Vorsicht ist bei einem Hitzschlag geboten: Dabei nimmt der Organismus aufgrund der hohen Außentemperatur mehr Wärme auf, als er wieder an die Umgebung abgeben kann; die Körpertemperatur gerät außer Kontrolle und steigt rasch an. Ein Hitzschlag kann ohne Gegenmaßnahmen vor allem bei älteren oder geschwächten Personen zum Tod führen.

Warnzeichen für hitzebedingte Notfälle sind Kopfschmerzen, Schwindelgefühle, extremes Durstgefühl, Verwirrtheit, Krämpfe oder Bewusstlosigkeit. Wenn eine Person zusammengebrochen oder gar bewusst los ist, kann man folgendermaßen helfen:

• Bringen Sie die Person in eine kühle Umgebung.
• Lockern Sie die Kleidung.
• Legen Sie feuchte Tücher auf Kopf und Körper der Person.
• Geben Sie der Person schluckweise Flüssigkeit zu trinken.
• Ist die Person bewusstlos, bringen Sie sie in stabile Seitenlage.
• Rufen Sie einen Arzt, eine Ärztin oder die Rettung unter der Notfallnummer 144!

Hitzewarnung & Hitzetelefon

Vorwarnsysteme wie das Hitzewarnsystem der ZAMG sind wichtige Maßnahmen, um sich gegen die Belastungen durch zunehmende Extremwetterereignisse zu wappnen. Das Hitzewarnsystem dient vor allem dazu, Einrichtungen für besonders gefährdete Personengruppen wie Krankenhäuser, Pflege- und Betreuungseinrichtungen, Kinderbetreuungseinrichtungen, Einsatzorganisationen vor heißen Tagen und den damit einhergehenden Anforderungen zu warnen. Aber auch die Allgemeinbevölkerung kann dadurch rechtzeitig Vorkehrungen für bevorstehenden Hitzeperioden treffen.

Bei länger andauernden oder besonders starken Hitzebelastungen aktiviert das Gesundheitsministerium in Zusammenarbeit mit der Österreichischen Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit (AGES) ein Hitzetelefon zur Beratung der Bevölkerung: Tel. 050 555 555

Weitere Infos:
Somme und Hitze – Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz
Was tun bei Hitze? – AGES
Hitze und ihre Folgen – Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit (KLUG)
Klimawandel und Gesundheit: Tipps für sommerliche Hitze und Hitzewellen (PDF) – Umweltbundesamt (Deutschland)
Vorsorge und Verhalten bei Hitze und Dürre – Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (Deutschland)

Unterrichtsmaterialien zu Hitze und Extremwetterereignissen

Sie möchten sich mit Ihren Schüler:innen mit den Themen Hitze, Extremwetterereignisse und Klimawandel im Unterricht auseinandersetzen? Die folgenden Unterrichtsmaterialien bieten Ideen und Anleitungen dafür.

Unterrichtsvorschlag „Extreme Hitze und was sie für uns bedeutet“ für Grundstufe – Umwelt im Unterricht, Bildungsangebote des Bundesumweltministeriums (Deutschland)

Unterrichtsmaterial „Klima, was ist das?“ (PDF) für Grundstufe – Klimabündnis Österreich

Unterrichtseinheiten „Klimawandelanpassung“ in Unterrichtsmappe „KlimAhaa“ mit Einheiten für alle Schulstufen – Land Steiermark in Kooperation mit Umweltbildungszentrum Steiermark

Unterrichtsvorschlag „Hitzetage“ (PDF) für Sek. 1 – BNE Fabrik Schweiz

Unterrichtsvorschlag „Voll verzettelt – Ideen zum Klimaschutz“ für Sek 1 – Forum Umweltbildung

Unterrichtsvorschlag „Folgen des Klimawandels: Hitzewellen“ (PDF) für Sek 1 – Schools For Future

Unterrichtsvorschlag „Stadthitze im Klimawandel“ für Sek. 1 und 2 – Pädagogische Hochschule Bern (Schweiz)

Unterrichtsvorschlag „Klimawandel – mehr Hitze, Starkregen und Stürme“ für Sek. 1 und 2 – Umwelt im Unterricht, Bildungsangebote des Bundesumweltministeriums (Deutschland)

Unterrichtsmaterial „MikroSCHULklima“ (PDF) für Sek 1 und 2 – Büro für nachhaltige Kompetenz

Unterrichtsvorschlag „Extremwetter. Gesundheitliche Auswirkungen von Hitzewellen“ für Sek 2 – Schools For Future

Unterrichtsmaterial „Klimafakten.Klimawandel: Vom Wissen zum Handeln“ (PDF) für Sek 2 – Klimabündnis Österreich

Unterrichtsmaterial „Arbeiten bei Hitze“ für berufsbildende Schulen – Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung DGUV (Deutschland)

Weitere Literatur & Quellen:
BMGF (2017): Gesamtstaatlicher Hitzeschutzplan. (PDF)
Stadt Wien (2022): Wiener Hitzeaktionsplan

Unter Public Health versteht man sowohl den Wissenschaftsbereich als auch die Praxis zur Verhütung von Krankheiten, zur Förderung der körperlichen und psychischen Gesundheit der Bevölkerung oder bestimmter Bevölkerungsgruppen sowie zur bedarfsgerechten und wirtschaftlichen Gestaltung des Gesundheitssystems.

Grundlage von Public Health ist ein umfassender Gesundheitsbegriff: Gesundheit ist mehr als die Abwesenheit von Krankheit, sondern umfasst das körperliche, psychische und soziale Wohlbefinden von Menschen. Ein weiteres Grundprinzip ist „Health in all Policies“; das bedeutet, das Gesundheitsüberlegungen in alle Politikfelder integriert werden mit dem Ziel einer gesundheitsförderlichen Gesamtpolitik (vgl. gesundheitsziele-oesterreich.at).

Public Health arbeitet interdisziplinär, d.h. es gibt viele Überschneidungen mit anderen Fächern wie Soziologie, Psychologie, Humanbiologie, Medizin, Politikwissenschaft, Umweltwissenschaften und Demografie.

Methoden sind das Erfassen und Analysieren von gesundheitsrelevanten Daten, Determinanten und Einflussfaktoren. Darauf aufbauend werden Maßnahmen zur Gesundheitsförderung, zur Prävention, zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung, zur gesundheitsförderlichen Gestaltung von Lebenswelten usw. entwickelt und umgesetzt.

Als Aufgaben und Handlungsfelder für Public Health benennt WHO Europa 10 Essential Public Health Operations (EPHO). Dazu zählen u.a. Surveillance, also die systematische kontinuierliche Überwachung von Gesundheit und Wohlbefinden der Bevölkerung, Beobachtung von Gesundheitsgefahren und gesundheitlichen Notlagen, Gesundheitsschutzmaßnahmen (z.B. in den Bereichen Umwelt-, Arbeits- und Nahrungsmittelsicherheit), Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention, Forschungsförderung im Bereich öffentliche Gesundheit sowie Kommunikation und soziale Mobilisation für Gesundheit.

Die Österreichische Gesellschaft für Public Health (ÖGPH) hat im Jahr 2019 für Österreich 11 aktuelle Handlungsfelder identifiziert:

1. Klimaschutz und Gesundheit
2. körperliche Aktivität und Bewegung
   Ernährung
3. Rauchen
4. Kinder- und Jugendgesundheit
5. Gesundheit älterer Menschen
6. Gesundheit von lesbischen, schwulen, bisexuellen, Transgender-, intersexuellen und queer (LGBTIQ*) Personen
7. Gesundheitskompetenz der Bevölkerung
8. Arbeit und Gesundheit
9. Impfungen
10. Primärversorgung

In der Publikation Public-Health-Handlungsfelder für Gesundheit in allen Politikfeldern (PDF) werden die 11 Handlungsfelder ausführlich erläutert und Handlungsempfehlungen für die Politik beschrieben.

Die Corona-Pandemie hat die Bedeutung von Public Health für die Gesundheit der Bevölkerung deutlich gemacht. Die Überwachung der Pandemie-Situation durch Datenerhebung, die Einführung von Maßnahmen zum Gesundheitsschutz, die Einrichtung von flächendeckenden Test- und Impfangeboten usw. sind Maßnahmen von Public Health. Die Pandemie hat aber auch – in Österreich und in vielen anderen Ländern – Lücken und Schwächen im Bereich Public Health aufgezeigt, z.B. in der Kommunikation. Der Umgang mit zukünftigen gesundheitlichen Herausforderungen, z.B. durch Pandemien und die Klimakatastrophe, ist eine wesentlich Aufgabe für Public Health, die in einer globalisierten Welt nur durch internationale Zusammenarbeit zu bewältigen sein wird.

Material für den Unterricht

• Magazin polis aktuell 2021/03: Public Health von Zentrum Polis – Politik lernen in der Schule
  Das Heft verbindet die beiden Unterrichtsprinzipien Politische Bildung und Gesundheitsförderung. Es bietet neben Informationen zu Public Health didaktische Vorschläge und Unterrichtprojekte sowie weiter Materialempfehlungen. Download oder Bestellung: polis aktuell 2021/03: Public Health

Weitere Literatur:
Nowak, A. C./Kolip, P./Razum, O.: Gesundheitswissenschaften/Public Health. Leitbegriffe der Gesundheitsförderung. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. https://leitbegriffe.bzga.de/alphabetisches-verzeichnis/gesundheitswissenschaften-public-health/
Österreichische Gesellschaft für Public Health: Public Health in Österreich. https://oeph.at/public-health-oesterreich
Public Health Charta der Österreichischen Sozialversicherung (PDF). http://public-health.medunigraz.at/archiv/artikel/Artikel%202012/2012_PublicHealthCharta_final.pdf

Für die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist sexuelle Gesundheit untrennbar mit Gesundheit insgesamt, Wohlbefinden und Lebensqualität verbunden. Als Voraussetzung für sexuelle Gesundheit definiert sie „…eine positive und respektvolle Haltung zu Sexualität und sexuellen Beziehungen, sowie die Möglichkeit, angenehme und sichere sexuelle Erfahrungen zu machen, und zwar frei von Zwang, Diskriminierung und Gewalt.“ Im Action Plan for Sexual and Reproductive Health (PDF) werden Ziele formuliert, wie die sexuelle Gesundheit der Bevölkerung in den Mitgliedsstaaten verbessert und gewährleistet werden kann. Umfassende Sexualerziehung in Schulen leistet dazu einen wichtigen Beitrag.

Die Förderung von (sexueller) Gesundheit in der Schule …
Neben dem Zuhause ist Schule eine der wichtigsten Lebenswelten, um Kinder und Jugendliche in ihrer gesunden körperlichen und sexuellen Entwicklung zu unterstützten. Schule ist für sie nicht nur ein Ort des Lernens, sondern auch ein Ort, wo Partnerschaften und Beziehungen entstehen und wo Schülerinnen und Schüler miteinander über Sexualität reden. Es gehört zum Lehr- und Erziehungsauftrag der Schule, dass Schülerinnen und Schüler altersadäquate sexualpädagogische Angebote und Unterstützung in ihren Entwicklungsaufgaben erhalten. Zeitgemäße Sexualerziehung in Schulen beleuchtet nicht nur die negativen und mit Krankheiten assoziierten Aspekte von Sexualität, sondern versucht, ein positives Körperbild zu vermitteln und das Selbstwertgefühl zu stärken.

… und was bedeutet das konkret?
Die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen ist immer auch mit der sexuellen Entwicklung verknüpft. Es ist daher sinnvoll, früh mit Sexualerziehung zu beginnen. Im Volksschulalter geht es vor allem darum, Grundlagenwissen über Sexualität zu vermitteln, den Körper und damit verbundene Gefühle zu thematisieren. In der Pubertät sollen körperliche und seelische Veränderungen, die Jugendliche häufig verunsichern, besprochen werden. Zudem benötigen Jugendliche Unterstützung, um eine positive Haltung dem eigenen Körper und der eigenen Sexualität gegenüber zu entwickeln und dadurch selbstbestimmt handeln zu können. Idealerweise findet schulische Sexualerziehung mit Partnern, wie z.B. Eltern und Erziehungsberechtigten, Beratungsorganisationen, medizinischem Personal oder anderen Personen, die in direktem Kontakt mit den Schülerinnen und Schülern stehen, statt.

Die Zusammenarbeit mit externen Sexualpädagoginnen und Sexualpädagogen ist eine wertvolle Ergänzung zur Arbeit der Lehrpersonen. Denn manchen Themen und Fragen möchten Schülerinnen und Schüler lieber nicht mit den Lehrpersonen besprechen; und umgekehrt wollen und können auch Lehrerinnen und Lehrer nicht für alle Themen Ansprechperson sein. Bei der Auswahl außerschulischer sexualpädagogischer Angebote gilt es auf die Seriosität und Qualität zu achten. Orientierung dafür bietet der Kriterienkatalog des Bildungsministeriums sowie die Plattform Sexuelle Bildung.

GIVE-Material:
Unsere neuen Materialien „Sexualerziehung in der Schule“ unterstützen die Lehrerinnen und Lehrer aller Schultypen und Schulstufen dabei, die (sexuelle) Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zu fördern. Die Materialien können kostenlos angefordert werden: Sexualerziehung in der Schule

Literaturtipp:
HAUSER, Sonja / FISCHINGER, Lisa: Liebe ohne Unterschiede – LOU. Was Schüler_innen über Sex wissen sollten. Pädagogisches Magazin für Jugendliche ab 15+. NCOC Bundeszentrum für Sexualpädagogik an der Pädagogischen Hochschule Salzburg.

Die Auseinandersetzung mit dem eigenen Körper und Aussehen sind Teil der psychosozialen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Bereits im Vorschulalter beschäftigen sich Kinder mit ihrem eigenen Körperbild und das Wohlbefinden oder das Unwohlsein im eigenen Körper wirken sich auf das Selbstbewusstsein aus. Mit der Pubertät bekommt die Einstellung zum eigenen Körper immer mehr Bedeutung. In der Pubertät verändert sich der Körper; die Jugendlichen erleben in der Regel einen Wachstumsschub mit Gewichtszunahme und Veränderungen in der Muskel- und Fettzusammensetzung des Körpers. Diese Entwicklung ist für Mädchen und Burschen eine große Herausforderung: Der Körper verändert sich ohne ihr Zutun; die sich ändernden Körperformen sind noch unvertraut, sie werden als auffällig und unverhältnismäßig empfunden; viele Jugendliche haben Sorge, dass mit ihrem Körper irgendetwas nicht stimmt, die körperlichen Veränderungen bei ihnen nicht normal verlaufen.

Die ambivalente Einstellung zum Körper kann zu Unsicherheit und Unwohlfühlen im eigenen Körper führen. Mädchen sind in diesem Alter besonders anfällig dafür, sich um ihr Aussehen und ihre Figur zu sorgen. Aber auch Burschen ist es zunehmend wichtig, gut auszusehen; ihnen geht es eher um ein „männliches“ Erscheinungsbild, also einen sportlichen, durchtrainierten Körper mit definierten Muskeln. Das entspricht den gesellschaftlichen Vorstellungen von weiblicher Schönheit und männlicher Attraktivität. Vorbilder sind häufig Stars, Schauspielerinnen und Sportler, aber auch Gleichaltrige, die bewundert und nachgeahmt werden.

Einflussfaktoren auf das Körperbild

Das Körperbild ist eine bedeutende Komponente des Selbstwertgefühls und beeinflusst die mentale Gesundheit von Menschen. Personen mit einem positiven Körperbild können gesellschaftliche Schönheitsideale realistisch und kritisch einschätzen. Sie gehen sorgsamer mit dem eigenen Körper um und haben meist eine bessere psychische Gesundheit.

Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und Probleme mit körperlichen und emotionalen Veränderungen während der Pubertät können der Auslöser für gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen sein, die von den Jugendlichen als Problemlösungsstrategie eingesetzt werden. Dazu zählen z.B. rigide Diäten, einseitige Ernährung, exzessives Sporttraining oder Rauchen, um schlank zu bleiben. Die Verhaltensweise tragen meistens nicht dazu bei, die Körperakzeptanz zu verbessern; sie wirken sich vielmehr negativ auf die psychische Gesundheit aus, können Einsamkeitsgefühle hervorrufen und im schlimmsten Fall Depressionen und Essstörungen nach sich ziehen.

Die wichtigsten Ressourcen für die Entwicklung eines positiven Körperbilds sind Selbstbewusstsein und Selbstwertgefühl, die Fähigkeit mit Stress umzugehen und ein entspanntes Verhältnis zu Essen und Trinken. Daneben beeinflussen auch externe Faktoren wie z.B. Familie, Freunde, traditionelle und soziale Medien das Körperselbstbild positiv oder negativ.

Körperliche Schönheit und Schlankheit bzw. eine muskulöse, durchtrainierte Figur gelten in unserer Gesellschaft als Ideal und werden durchwegs positiv beurteilt. Dieses Ideal ist in den Medien ständig präsent. Besonders auf digitalen Sozialen Plattformen sind stark bearbeitete und gut inszenierte Bilder schöner Menschen allgegenwärtig. Der Vergleich mit diesen geschönten Vorbildern setzt nicht nur junge Menschen sondern auch erwachsene Männer und Frauen unter Druck, kann die Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper verstärken und den Wunsch nach Selbstoptimierung fördern.

Soziale Netzwerke bieten Jugendlichen Plattformen, um nicht nur eigene Identitäts- und Rollenentwürfe in der Peergroup testen zu können, sondern auch Beiträge und Bilder von Peers oder berühmten Persönlichkeiten anzusehen und sich mit ihnen zu vergleichen. Eine positive Selbstdarstellung in der Öffentlichkeit ist für viele Jugendliche von Bedeutung. Rückmeldungen in Form von Likes und Kommentaren sind den meisten wichtig. Jugendliche, die besonders dazu neigen sich mit anderen zu vergleichen, laufen Gefahr sich von ungesunden Körpertrends beeinflussen zu lassen.

Dagegen sind Menschen mit höherem Gewicht in unserer Gesellschaft weniger akzeptiert. Einerseits wird hohes Körpergewicht mit einem Risiko für verschiedene Krankheiten in Verbindung gebracht und andererseits entsprechen die Betroffenen nicht dem gängigen Schönheits- und Schlankheitsideal. Übergewichtige Kinder und Jugendliche sind im Alltag häufig mit Vorurteilen, Hänseleien und Ausgrenzung durch ihre Altersgenossen konfrontiert. Es wird ihnen unterstellt sie seien faul und willensschwach, essen permanent zu viel und bewegen sich zu wenig. Auf ihnen lastet ein besonderer Druck, ihr Erscheinungsbild den gängigen Normen anzupassen.

Was kann Schulen beitragen

Die Schule hat als Lebenswelt oder der Sozialisation von Kindern und Jugendliche bedeutenden Einfluss darauf, dass Heranwachsende ein gesundes Verhältnis zum eigenen Körper entwickeln. Auf Schulebene geht es darum Rahmenbedingungen zu schaffen, die eine positive (körperliche) Entwicklung junger Menschen ermöglichen. Ansatzpunkte dafür sind:

Zusammenhalt und gute Beziehungen fördern
Gute Beziehungen, Zusammenhalt und Solidarität sind ein wichtiges Ziel der Schule, für das sich alle Beteiligten einsetzen. Konkurrenzdenken, Ausgrenzung und Mobbing werden gezielt auf mehreren Ebenen bekämpft.

Lebenskompetenzförderung
Die Schule setzt regelmäßig und systematisch Maßnahmen zur Selbstwertstärkung und zur Förderung von Lebens- und Gesundheitskompetenzen.

Körperliche Vielfalt fördern
Die Schule und das Lehrerkollegium sprechen sich gegen ungesunde Körperideale aus. Kritische Bemerkungen, abwertende Vergleiche oder Bloßstellungen wegen Aussehen und Körpergewicht der Schülerinnen und Schüler werden vermieden.

Präventionsangebote aufeinander abstimmen
Maßnahmen zur Prävention von Essstörungen und Adipositas sind in ihren Inhalten oft widersprüchlich. Die Schule achtet darauf, dass Schülerinnen und Schüler nicht zu einem Bewegungs- und Diätverhalten motiviert werden, das außer Kontrolle geraten kann.

Kritischer Umgang mit Werbung
Werbung an Schulen ist grundsätzlich problematisch und wird daher kritisch geprüft. Werbung, die mit Darstellungen unrealistischer Körper und stereotypen Frauen- und Männerbildern arbeitet, wird vermieden.

Mehr zum Thema in unserem Schwerpunkt Positive Körperbilder fördern.

Weitere Beiträge zum Thema: Körperbilder als Thema in der Klasse.

Was sind Impfungen?
Impfungen sind der wirksamste Schutz gegen Infektionskrankheiten. Bei der Impfung werden entweder abgetötete (Totimpfstoff), abgeschwächte (Lebendimpfstoff) oder Teile von Krankheitserregern verabreicht. Dadurch wird das körpereigene Immunsystem angeregt, Antikörper zu produzieren. Das Immunsystem ist so bei nachfolgenden Kontakten mit dem Krankheitserreger vorbereitet und kann rasch auf eine Infektion reagieren, sodass die Krankheit nicht oder nur in abgeschwächter Form ausbricht.

Geschichte des Impfens
Die Idee, absichtlich eine abgeschwächte Form der Infektion herbeizuführen, um eine schwere Erkrankung zu vermeiden, ist wahrscheinlich sehr alt. Schon vor ca. 2.000 Jahren wurde etwa in Indien versucht, schwere Pockenerkrankungen zu verhindern, indem bei gesunden Personen Pustelsekret in Hauteinritzungen eingebracht wurde. Im 18. Jahrhundert kann diese Methode der Inokulation über das Osmanische Reich nach Europa: Lady Mary Wortley Montagu, Ehefrau des britischen Botschafters in Konstantinopel, ließ ihre Kinder unter großem öffentlichen Aufsehen inokulieren.

Kaiserin Maria Theresia (1717–1780), die selbst an Pocken erkrankte und drei Kinder an die Krankheit verlor, ließ ihre eigenen jüngeren Kinder auf diese Weise impfen. Sie und ihr Sohn und Nachfolger Joseph II bemühten sich um die Einführung der kostenlosen Pockenimpfung für die Bevölkerung. Die Impfung mit dem menschlichen Pockensekret war jedoch noch recht unsicher und blieb trotz der Bemühungen der Herrscherin eher unpopulär. (vgl. www.habsburger.net/de/kapitel/der-kampf-gegen-die-pocken )

Ende des 18. Jahrhunderts entwickelte der englische Arzt Edward Jenner (1749-1823) eine neue Methode, bei der mit dem für Menschen ungefährlichen Erreger der Kuhpocken geimpft wurde. Von daher stammt auch der Name Vakzination (lat. vacca = Kuh), der heute für alle Impfungen gebraucht wird. Mit Hilfe dieser neuen Impfmethode gelang es, die Bevölkerung weitgehend zu immunisieren und die Krankheit einzudämmen: In Österreich gab es in den 1920er Jahren die letzten Fälle; 1979 waren die Pocken weltweit ausgerottet.

Trotz der ersten Erfolge der Pockenimpfung waren bis weit in das 19. Jahrhundert die Ursache von Krankheitserregern und die Wirkungsweise der Immunisierung durch die Impfung nicht bekannt. Erst die Forschungsarbeiten von Louis Pasteur (1822-1895) und Robert Koch (1843-1910) führten zur Entdeckung der mikrobiologischen Krankheitserreger. Pasteur entwickelte in den 1880er und 1890er Jahren die Impfstoffe gegen Milzbrand und Tollwut. Die Pioniere der Infektionsforschung haben wichtige Arbeit geleistet, sich dabei aber oft fragwürdiger Methoden wie grausamer Tierexperimente und Versuche an Menschen bedient.

Etwas später entwickelten der deutsche Mediziner Emil von Behring (1854-1917) und der japanische Bakteriologe Shibasaburo Kitasato (1853-1931) das erste Serum (Antikörpergemisch aus dem Blut Genesener) gegen Diphtherie und kurz darauf die Impfung gegen Diphtherie. In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts entstanden Impfstoffe gegen Tetanus und Keuchhusten (Pertussis) sowie gegen Gelbfieber und Grippe (Influenza).

Ein wichtiger Schritt war die Entwicklung eines Impfstoffes gegen Poliomyelitis (Kinderlähmung) in den 1950er Jahren durch Jonas Salk (1914-1995) auf der Basis toter Polioviren sowie kurz darauf eines Schluckimpfstoff durch Albert Sabin. Damit war es möglich die Poliomyelitis stark einzudämmen; das Ziel, diese Infektionserkrankung wie die Pocken ganz ausrotten, ist aber bis heute nicht gelungen.

Masern sind eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, die für alle Altersgruppen ein schwerwiegende Folgen haben kann. Eine Impfung gegen Masern ist seit den 1960er Jahren verfügbar. Seit 1974 wurde sie in Österreich empfohlen, zuerst als Einzelimpfung, später als Kombinationsimpfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln. Die Weltgesundheitsorganisation hat sich zum Ziel gesetzt, die Masern auszurotten. Davon sind wir aber noch weit entfernt: In Europa, auch in Österreich, gibt es immer wieder Masernausbrüche. (NB: Im Jahr 2020 wurden in Ö 25 Masernfälle registriert (Stand 10.11.2020); im Jahr davor waren 151 Fälle.)

In Österreich gibt es keine Impfpflicht, sondern Impfempfehlungen. Für Kinder und Jugendliche werden die wichtigsten der empfohlenen Impfungen im Rahmen des Kinderimpfprogramms kostenlos zur Verfügung gestellt, z.B. die Masern-Mumps-Röteln-Impfung, die Impfung gegen Diphterie, Tetanus und Pertussis, gegen Poliomyelitis u.a.

Haben Impfungen Nebenwirkungen?
Die Geschichte der Impfskepsis ist ebenso lang wie die der Impfungen. Kurz nach der Einführung der Pockenimpfung im 18. Jahrhundert waren bei weitem nicht alle Menschen vom Nutzen überzeugt. Die Furcht vor gefährlichen Nebenwirkungen der Inokulation war damals nicht ganz unberechtigt. In den zwei Jahrhunderten seither hat die Wissenschaft jedoch große Fortschritte gemacht und auch die Prüfung neu entwickelter Impfstoffe ist so streng, dass Impfungen heute sehr sicher sind. Unerwünschte Nebenwirkungen bei gesunden Menschen sind selten und in den allermeisten Fällen vorübergehend. Es kann jedoch sein, dass man sich unmittelbar nach einer Impfung schlapp fühlt oder die Einstichstelle etwas schmerzt.

Es gibt aber auch Personen, die nicht oder nur in Ausnahmefällen geimpft werden sollten, z.B. Personen, die gegen einen Inhaltsstoff allergisch sind, oder Personen mit geschwächtem Immunsystem. Um auch diese Menschen vor Infektionskrankheiten zu schützen, ist es wichtig, dass sich möglichst viele gesunde Personen impfen lassen, um so Ansteckungsketten zu unterbinden und die Krankheitserreger zu eliminieren.

Die neuen COVID-19-Impfungen
Das verheerende Ausmaß der Corona-Pandemie hat die Entwicklung von Impfstoffen dringend wünschenswert gemacht. Weltweit haben viele Staaten finanzielle Mittel dafür zu Verfügung gestellt. Seit Jänner 2020 arbeiten Wissenschafter*innen intensiv und vorrangig an der Entwicklung einer COVID-19-Impfung. Sie können dabei auf das Wissen und die Erkenntnisse aus vielen Jahrzehnten der Impfstoffforschung aufbauen. Innerhalb knapp eines Jahres ist durch diese weltweiten Anstrengungen die Enwicklung und Testung von mehreren COVID-19-Impfstoffen gelungen.

Mit Jänner stehen auch in Österreich bereits zwei ausführlich getestete und von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) geprüfte Impfstoffe zur Verfügung. Weitere Impfstoffe befinden sich in der letzten Testphase und werden voraussichtlich bald zur Zulassung eingereicht werden.

Die beiden verfügbaren Impfstoffe Comirnaty® (Biontech/Pfizer) und Spikevax® (Moderna)  sind mRNA-Impfstoffe. Diese funktionieren so: Eine messengerRNA ist gewissermassen der Bauplan eines Proteins, im Fall der COVID-19-Impfsstoffs der Bauplan eines Spikeproteins des SARS CoV-2. Durch die Impfung gelangt diese Bauanleitung in die Zellen. Hier wird nun das Spikeprotein nachgebaut und das Immunsystem damit konfrontiert, sodass es darauf reagieren kann. Trifft das Immunsystem später auf das Virus, erkennt es das Spikeprotein wieder und leitet die Immunabwehr ein. Hier erklärt der Molekularbiologe Martin Moder die Wirkungsweise (Video).

Sogenannte Vektorimpfstoffe wirken durch veränderte Viruspartikel (virale Vektoren), die das Immunsystem auf einen möglichen Kontakt mit dem ganzen Virus vorbereiten. Die Impfstoffe Vaxzevria® (AstraZeneca/Oxford) und COVID-19 Vaccine Janssen® (Johnson & Johnson und Janssen) beruhen auf dieser Wirkungsweise, ebenso der russische Impfstoff Gam-COVID-Vac (Sputnik V), der allerdings in Österreich nicht zugelassen ist.

Alle zugelassenen Impfstoffe haben in den Testungen gute Wirkung gegen den Ausbruch der Erkrankung nach einer Infektion mit dem Corona-Virus gezeigt. Seit Beginn der Massenimpfungen liegen ausreichend Daten aus verschiedenen Ländern vor, die nahelegen, dass alle Impfstoffe sehr gut vor einem schweren Verlauf von COVID-19 schützen. Noch nicht ganz geklärt ist es, ob und in welchem Ausmaß eine geimpfte Person, die mit dem Virus in Kontakt kommt, diesen möglicherweise dennoch weitergeben kann, also für zumindest kurze Zeit ansteckend ist. Auch sind die Impfstoffe bisher nur für Personen ab 12 Jahren zugelassen; Kinder unter 12 können deshalb derzeit noch nicht geimpft werden.

Informationen zur Impfaktion in Österreich für verschiedene Zielgruppen und in mehreren Sprachen unter: sozialministerium.at

Eine Herausforderung ist auch noch die ausreichende Produktion und Verteilung der Impfstoffe. Impfungen werden weltweit in großer Zahl benötigt. Zudem sind besonders die RNA-Impfstoffe aufwändig in Lagerung und Transport, weil sie bei sehr niedrigen Temperaturen tiefgekühlt werden müssen. Das bedeutet, dass es noch einige Zeit dauern wird, bis genügend Menschen geimpft sind, um die Weiterverbreitung des Corona-Virus einzudämmen. Bis dahin bleiben die nicht-pharmazeutischen Maßnahmen wie Hygiene, Abstand halten, Mund-Nasen-Schutz tragen und Kontakte reduzieren weiterhin wichtig!

Unterrichtsmaterialien zum Thema Impfen, Infektionskrankheiten und SARS CoV:

BZgA: Infektionskrankheiten vorbeugen – Schutz durch Hygiene und Impfung (ab 7. Schulstufe)

e-Bug: Impfungen (Sekundarstufen)

Unterrichtsimpulse: Noch Fragen zu Corona? (Grundstufe und Sekundarstufen)

Helmholtz-Wissenschaftscomic: KLAR SOWEIT? #80 Wie funktioniert eigentlich… eine RNA-Impfung?  (ab 7. Schulstufe)

GIVE-Schwerpunktthema: Gesundheit & Hygiene

Dieser Artikel wurde am 14.1.2021 mit Informationen zu neuen COVID-19-Vektorimpfstoffen ergänzt und am 30.8.2021 aktualisiert.

Quellen:
Addendum (2018): Die Pockenimpfung – eine Erfolgsgeschichte.
https://www.addendum.org/impfen/pockenimpfung-erfolgsgeschichte/ (4.1.2021)

BMSGPK: Häufig gestellte Fragen zum Thema Impfungen. https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/H%C3%A4ufig-gestellte-Fragen-zum-Thema-Impfungen.html (5.1.2021)

BMBSGPK: Impfplan Österreich. https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Impfen/Impfplan-%C3%96sterreich.html (4.1.2021)

BMSGPK: Masern https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Uebertragbare-Krankheiten/Infektionskrankheiten-A-Z/Masern.html (5.1.2020)

Cennimo, DJ (2020): COVID-19 Vaccines. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/2500139-print (7.1.2021)

DAZ.online (2003): Medizingeschichte: Geschichte der Schutzimpfung. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2003/daz-17-2003/uid-9640 (4.1.2021)

DAZ.online (2020): Impfen – ein historischer Überblick. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2020/09/08/impfen-ein-historischer-ueberblick/chapter:1 (5.1.2021)

Falb, P. (2020): COVID – Impfstoffe und (keine) „Langzeitdaten“
https://verdareno.wordpress.com/2021/01/01/covid-impfstoffe-und-keine-langzeitdaten/ (7.1.2021)

infektionsschutz.de (2021): Imfpstoffe gegen COVID-19
https://www.infektionsschutz.de/coronavirus/schutzimpfung/impfstoffe-gegen-covid-19.html (30.8.2021)

Robert-Koch-Institut (2016): Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts zu den 20 häufigsten Einwänden gegen das Impfen. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Bedeutung/Schutzimpfungen_20_Einwaende.html (5.1.2021)

Winkler, A.: Die Welt der Habsburger – Der Kampf gegen die Pocken. https://www.habsburger.net/de/kapitel/der-kampf-gegen-die-pocken (5.1.2021)